Koploperschap EMD

Inleiding

Naar schatting van het WINAp (Wetenschappelijk Instituut Nederlandse Apothekers) zijn er jaarlijks 90.000 ziekenhuisopnames als gevolg van vermijdbare medicatiefouten. Hiermee is 300 miljoen euro per jaar gemoeid. Wanneer artsen via elektronische weg inzage hebben in de complete medicatiegegevens van hun patiënt, kan veel leed en ongemak worden voorkomen en een groot gedeelte van dit bedrag worden bespaard. Uit onderzoek van TNS-NIPO in 2004 blijkt dat circa 800.000 Nederlanders van 18 jaar en ouder te maken hebben gehad met medische overdrachtsfouten. Elektronische informatie-uitwisseling kan waarschijnlijk een aanzienlijk deel van deze fouten voorkomen.
bron:nictiz.nl

Project Koploperschap EMD (Elektronisch Medicatie Dossier)

Sinds het najaar van 2005 is de regio Noord-Holland noord (Den Helder en omgeving) 1 van de 6 koplopers binnen het landelijke EMD-project van het ministerie van VWS. Zorgring is onderdeel van een multidisciplinair projectteam in de kop van Noord-Holland. Het projectteam bestaat verder uit vertegenwoordigers van diverse zorginstellingen en de zorgvragersorganisatie Zorgbelang NH, voorheen RPCP.

Het EMD-project is een onderdeel van het Landelijk Elektronisch Patiënten Dossier, het LEPD. Met het EMD kunnen straks alle daartoe bevoegde artsen en verpleegkundigen het medicatiedossier van een patiënt, op alle plaatsen in het land, elektronisch inzien. Zij kunnen dan zien welke medicatie door apotheken en ziekenhuisapotheken eerder aan de patiënt verstrekt is. Dit kan van groot belang zijn bij het voorschrijven en verstrekken van geneesmiddelen.

Kort gezegd biedt het EMD zorgverleners de mogelijkheid om binnen luttele seconden de volledige voorgeschreven en verstrekte medicatiehistorie van een patiënt op te vragen. Dit gaat als volgt.

Het BSN (Burger Service Nummer)

Elke Nederlander krijgt een landelijk patiëntnummer om ervoor te zorgen dat de zorgverlener zeker weet dat het de juiste patiëntgegevens betreft. Hiervoor zal het huidige sofinummer worden gebruikt. Dit nummer heet vanaf januari 2007 het Burger Service Nummer, ofwel BSN.

Het LSP (Landelijk Schakel Punt)

De zorgverlener voert het BSN-nummer van de patiënt in op zijn computer en deze maakt elektronisch verbinding met het zogenaamd Landelijk Schakel Punt, het LSP. Dit LSP zoekt alle medicatiegegevens met het bewuste BSN-nummer van de patiënt in het land op en de zorgverlener krijgt het op zijn/haar scherm gepresenteerd. Het is dus belangrijk dat elke zorgverlener het BSN-nummer gaat gebruiken bij de patiëntregistratie. Het BSN is de zogenaamde zoeksleutel waarmee het LSP naar medicatiegegevens zoekt binnen alle aangesloten zorginstellingen.

De UZI-pas (Unieke Zorgverlener Identificatie)

Veiligheid en privacy zijn buitengewoon belangrijk. Uiteraard mag niet elke zorgverlener alles zien van elke patiënt. Om ervoor te zorgen dat alleen zorgverleners met de juiste autorisatie via het LSP patiëntgegevens opvragen is de UZI-pas (unieke zorgverlener identificatie) ontwikkeld. Deze UZI-pas gebruikt de zorgverlener als een toegangspas om op het LSP te komen. De UZI-pas geeft exact aan wie de zorgverlener is en wat deze wel en niet mag zien van een patiënt. Bovendien houdt het Landelijk Schakel Punt goed bij wie precies wat heeft opgevraagd. Dit bijhouden van sessies heet logging.

GBZ (Goed Beheerd Zorgsysteem)

Elke zorginstelling moet zijn patiëntgegevens straks 24 uur per dag opvraagbaar maken voor het LSP. Dit opdat de opvragende zorgverlener een compleet dossier op zijn scherm krijgt. Om te voorkomen dat onbevoegden privacygevoelige patiëntgegevens kunnen inzien moet elke zorginstelling ervoor zorgen dat de patiëntgegevens veilig worden beheerd. Indien een zorginstelling dit beheer en veilige toegankelijkheid goed heeft geregeld krijgt deze het predikaat Goed Beheerd Zorgsysteem (GBZ).

WDH (Waarneem Dossier Huisartsen)

Parallel aan het EMD-traject loopt het project Waarneem Dossier voor Huisartsen, het WDH. Dit project bewerkstelligt op de huisartsenpost elektronische inzage in het patiëntendossier van de vaste huisarts en vervolgens elektronische terugkoppeling van de bevindingen op de huisartsenpost aan de vaste huisarts. Voor dit koploperproject zijn 6 andere koploperregio’s aangewezen. Noord-Holland noord zal hier later bij aansluiten.

Toekomst

Naast de medicatiehistorie zal in een volgende fase ook Elektronisch Voorschrijven (EVS) van medicatie mogelijk worden. Als zorginstellingen goed met elkaar samenwerken en landelijke afspraken hanteren, kan het LEPD medio 2007 worden uitgebreid met andere hoofdstukken, zoals onder meer Jeugdgezondheidszorg, CVA-ketenzorg, Spoedeisende Hulp en GGZ. Veel vervolghoofdstukken zijn reeds in voorbereiding.

Ontwikkeling en uitrol van het volledige LEPD is bijvoorbeeld van groot belang bij ketenzorg, onder meer voor patiënten met een hersenbloeding (CVA) of suikerziekte (diabetes) die voor hun behandeling afhankelijk zijn van verschillende zorgverleners. Door adequate uitwisseling van gegevens kunnen onder meer dubbele onderzoeken en conflicterende behandelmethoden worden voorkomen.

Meer weten?

Meer uitgebreide informatie over ontwikkelingen op het gebied van ICT in de zorg en de koploperprojecten EMD en WDH kunt u vinden op www.invoering-epd.nl of op de websites nictiz.nl en minvws.nl. Voor vragen en of opmerkingen over het EMD-koploperschap in Noord-Holland noord kunt u contact opnemen met:

Margriet Miedema
Koploperschap EMD NHN
adres Zorgring:
Bestevaerstraat 65
1812 PC ALKMAAR
072 - 5413070
m.miedema@zorgring.nl