Formulier

Veilig Mailen optie 1

Naam organisatie

Huidig e-mailadres

Adres

Huisnummer + toevoeging

Postcode

Plaats

Naam contactpersoon

Telfoonnummer van contactpersoon

Functie contactpersoon

Voor deze persoon ook een emailadres aanmaken

Alleen van toepassing als u onze dienst Veilig mailen afneemt. U kunt in het vak “Opmerkingen” aangeven wat het emailadres moet worden.

Welke naam wilt u gebruiken voor de e-mailadressen

Facturatie e-mailadres

Voor wie kunnen wij een mailbox aanmaken?

Wilt u een algemeen info e-mailadres voor de organisatie (info@voorbeeld.zorgring.nl)

ja nee

Opmerkingen

Ja, ik ben gemachtigd om te beslissen voor deze instelling en ga akkoord met de Algemene Voorwaarden.